У багатьох людей на шкірі є доброякісні м'які нарости тілесного кольору. У більшості випадків вони мають «ніжку». У побуті такі шкірні освіти охрестили бородавками. Але в дерматології вони називаються папилломами.
Ці новоутворення можуть виникати на будь-якій ділянці тіла. Однак найпоширенішими є зона пахв, шия і пахова область. Якщо на них не звертати уваги, то вони здатні збільшуватися в розмірах, травмуватися при зіткненні з одягом і кровоточити.
Чому виникають шкірні поліпи, обов'язково звертатися до лікаря і як від них позбутися назавжди — розглянемо в нашій статті.
З-за чого з'являються папіломи
Головним винуватцем цієї патології є ВПЛ або вірус папіломи людини. Він є в організмі майже у кожної людини. Але далеко не у всіх виникають зовнішні прояви у вигляді наростів. Це пов'язано з тим, що при доброму здоров'ї вірус благополучно пригнічується імунними клітинами. А через 2-3 роки, в більшості випадків, він самостійно зникає з організму.
Що з себе представляє цей вірус? ВПЛ — це безоболочечный вірус, який вбудовується в ДНК клітини шкіри і слизових оболонок. Він розташовується на поверхні, не йдучи в глибокі шари дерми.
Довгі місяці і навіть роки він знаходиться в сплячому стані. При зниженні імунітету за різних причин, вірус активізується і починає розростатися. Так виникають папіломи.
До факторів, які негативно впливають на імунну систему, відносять:
- Постійні стреси.
- Неякісне або одноманітне харчування.
- Нестача вітамінів.
- Хронічна втома.
- Пасивний образ життя.
- Шкідливі звички.
- Злоякісні пухлини.
- Перенесені важкі інфекційні захворювання.
- Безконтрольний прийом антибіотиків.
У групі ризику знаходяться люди похилого віку, так як у зв'язку з віковими змінами організм гірше протистоїть вірусів. Також часто шкірні утворення виникають у дітей. Несформований імунітет дитини не здатний впоратися з вірусом. І він, через 2-3 місяці після зараження, вступає в активну фазу.
Важливо! Якщо людина інфікована ВПЛ, то повністю прибрати його з організму неможливо. Або відбувається самовилікування, або він впадає в «сплячку» при посиленні імунітету.
Фактори ризику для жінок
У період вагітності у жінок відбувається природне пригнічення імунної системи. Це необхідно для того, щоб організм не сприймав ембріон, як чужорідний об'єкт, і дав йому можливість прикріпитися в матці. Якщо у жінки в організмі є вірус папіломи людини, то він обов'язково скористається цим моментом. Тому у вагітних виникнення папілом — часта проблема.
Фактори ризику для чоловіків
Причини виникнення шкірних утворень у чоловіків криються у зловживанні алкоголем, частої зміни статевих партнерок, курінні. Шкідливі звички негативно впливають на стан загального імунітету, а постійне вдихання тютюнового диму пригнічує місцевий захист ротової порожнини і органів дихання. Це здатне викликати таке важке захворювання, як папіломатоз гортані.
У середньому латентний (прихований) період триває від 3 місяців до року. При міцному здоров'ї заражена людина залишається просто носієм, без зовнішніх проявів. Але небезпека полягає в тому, що він здатний заразити іншу людину.
Способи зараження ВПЛ
Збудник деякий час здатний виживати поза організму людини. Зараження найчастіше відбувається шляхом передачі вірусу через контактно-побутовий шлях. Це може бути рукостискання, дотик, а також користування загальними предметами побуту, іграшками. Часті випадки зараження в місцях громадського відпочинку. Це лазні, басейн, аквапарки.
Але для проникнення в дермальний шар шкіри необхідна одна умова — пошкодження шкірного покриву. Для інфікування буде достатньо мікротріщини або невеликий садна.
У новонародженої дитини зараження відбувається по вертикальному шляху, тобто від матері-носія в процесі пологів або при грудному вигодовуванні.
Генітальні гострокінцеві папіломи або кондиломи передаються тільки через незахищений статевий акт. Також можливо самозараження, тобто перенесення вірусу з однієї частини тіла на іншу. Це відбувається при розчісуванні або травмуванні наросту, наприклад, під час гоління.
Основні типи і види папілом
Штамів ВПЛ існує безліч. Медицині поки відомо тільки про 200 видів вірусу. Деякі з них вражають тільки ділянки тіла, інші — слизові оболонки статевих органів, а треті виникають у ротової порожнини і гортані.
Серед відомих видів існують типи, які мають високий онкогенний ризик. Наприклад, найбільш небезпечними для жінки є віруси 16, 18 та 31 типів. Вони часто виявляються при ерозії шийки матки, а також стають причиною її переродження в ракову пухлину. Наявність в організмі високоонкогенних типів вірусу не означає, що в людини обов'язково виникне онкологія. Але це вимагає більш уважного ставлення до здоров'ю та спостереження у фахівця.
За розміром і формою розрізняють наступні види папілом:
- Вульгарні — це звичайні, найпоширеніші нарости. З'являються часто між пальцями, на підошві ніг, підборідді. Підошовна кондилома має дещо здавлений твердий вид з-за ходьби і тиску. Нерідко болючі, але не онкогенны.
- Ниткоподібні або акрохорди — характерні для людей похилого віку. Зовні щільні жовтуватого кольору. Мають тенденцію до зростання з часом. Завжди мають тонку ніжку. Локалізуються під пахвами, в області шиї, в шкірних складках і в паху. Не здатні до малігнізації.
- Плоскі — невеликі численні шкірні утворення плоскої форми. Підносяться Над шкірою незначно. Мають тілесний або трохи коричневий колір. Розташовуються на обличчі, верхній частині грудної клітини, в зоні анального отвору. Низький ризик виникнення злоякісної пухлини.
- Гострокінцеві бородавки або кондиломи — виникають тільки на статевих органах. Шлях зараження переважно статевий. Здатні до переродження в злоякісне утворення.
Деякі форми ВПЛ призводять до виникнення небезпечного захворювання папіломатоз гортані. Білий наліт і нарости перешкоджають нормальному диханню, вражають голосові зв'язки. Цей стан може призвести до ядухи. Нерідко цей діагноз діагностують у дітей. При ускладненому перебігу вірус спускається вниз, і вражає бронхи, легені і трахеї.
Небезпека шкірних наростів
Велика їх частина не представляє загрозу життю і здоров'ю. Вони лише є естетичним дефектом і заподіюють психологічний дискомфорт.
Але, якщо папілома викликана вірусом з високим рівнем онкогенності, то при несприятливих обставинах вона здатна призвести до онкологічного діагнозу. Злоякісне утворення призводить до сильної інтоксикації, а також до метастазам.
Фактори, які здатні спровокувати малігнізація освіти:
- сонячні опіки і вплив ультрафіолету;
- інфікування папіломи в результаті її травмування;
- хронічне запалення в організмі і стійкою зниження імунітету.
Також нарости нерідко розростаються, їх кількість збільшується. Вони схильні об'єднувати в групи, в результаті утворюється велика площа уражена. Натирання одягом здатне призвести до травмування та кровотеч наросту.
Коли потрібно звертатися до лікаря
Обов'язково необхідно звернутися до дерматолога на огляд, якщо помітили такі зміни:
- Після травмування ранка гоїться. Спостерігається виділення рідини, виникає біль при дотику.
- Колір освіти став темніше.
- Папілома стала збільшуватися в розмірі.
- Виділення гною.
- Поява неприємного запаху.
- Пульсуючий біль навіть у спокої.
- Випадання волосся в зоні наросту.
Будь шкірне утворення підлягає огляду та спостереження при генетичній схильності до онкології. Якщо папіломи приносять в побуті дискомфорт і заважають, то вони підлягають механічному видаленню.
Діагностика та лікування папілом
Залежно від місця локалізації слід звертатися до дерматолога, гінеколога або уролога. Для оцінки наросту проводяться обов'язково наступні дослідження:
- Дерматоскопія — детальне вивчення папіломи через збільшувальний прилад.
- Аналіз крові на виявлення антитіл до ВПЛ.
- ПЛР-діагностика.
- Взяття біоматеріалу на гістологію (при підозрі на малігнізацію освіти).
При вагінальних утвореннях лікар бере мазок з уретри та шийки матки. Проводиться здача аналізу на наявність ІПСШ. Діагностика при наявності кондилом здійснюється обома партнерам.
При множинних висипаннях можливе проведення аналізу на перевірку імунного статусу.
Терапія захворювання спрямована на придушення вірусу і підвищення імунітету. Для цього обов'язково попереднє видалення наростів, як джерел вірусу. Потім проводиться противірусна терапія і прийом імуномодуляторів.
Методи видалення утворень
Залежно від розміру і місця розташування лікар може запропонувати наступні методи оперативного видалення.
- Кріодеструкція або впливу рідким азотом.
Недоліком цього методу є те, що фахівець не може точно контролювати глибину впливу. З-за цього можливі опіки або неповне видалення освіти. - Лазерне видалення
Це сучасний метод, який дозволяє за один сеанс позбутися від декількох утворень. Не залишає шрамів або рубців. Не призводить до кровотечі, так як відбувається процес запаювання судин. Має ряд протипоказань. - Електрокоагуляція.
Цей метод передбачає вплив на наріст за допомогою електрода. Ефективний при виступаючих папіломах, які мають ніжку. Застосовується в інтимній зоні. Перевага: віддалений наріст можна відправити на подальше лабораторне дослідження. - Радіохвильовий спосіб або метод радионожа.
Фахівець може індивідуально підібрати довжину і силу радіохвилі, враховуючи глибину наросту. Здійснюється за допомогою апарату «Сургитрон». Здорові клітини не пошкоджуються, відбувається точкове вплив на наріст тонким електродом. Реабілітація не потрібно.
У рідкісних випадках використовується хірургічне висічення освіти. Він застосовується при великих утвореннях або при наявності ознак малігнізації. Це найбільш радикальний, але дієвий метод. Потрібно подальше відновлення. Нерідко залишається невеликий рубець. Ризик рецидиву мінімальний, так як хірург повністю видаляє наріст, зачіпаючи здорову область. Операція проводиться під місцевим знеболенням.
Поодинокі звичайні папіломи можна вивести за допомогою спеціальних хімічних складів. Вони у складі містять луг або кислоту. Але при такому способі великий ризик отримання опіку. Крім того, при неповному видаленні наросту часто виникають нові утворення. Самостійне виведення утворень може привести до серйозних негативних наслідків.
Профілактичні заходи
Повністю убезпечити себе від зараження ВПЛ можливо тільки за допомогою вакцинації. Але її доцільно проводити лише до початку статевого життя. Вона захищає тільки від найнебезпечніших типів вірусу, які здатні призвести до онкології.
Щоб знизити ризик виникнення папілом необхідно дотримуватися елементарних правил.
- У громадських місцях відпочинку не ходити босоніж. Використовувати тільки своє взуття.
- У громадських туалетах користуватися одноразовими накладками.
- Використовувати презерватив при оральному і вагінальному вигляді сексу. Але це дасть лише 50% захисту, так як для зараження достатньо простого тілесного близького контакту.
- Прагнути до моногамним відносин.
- Звести до мінімуму тісне спілкування з інфікованою людиною, що має зовнішні прояви хвороби.
Особливу увагу слід приділити здоров'ю, якщо планується вагітність. Для цього попередньо здайте тест на виявлення ВПЛ.
Щоб уникнути рецидиву патології після видалення, потрібно точно дотримувати всі рекомендації лікаря. Слід піклуватися про імунітет, підтримуючи його на оптимальному рівні. Для цього необхідно правильно і повноцінно харчуватися, займатися спортом і відмовитися від шкідливих звичок.
Сама наявність ВПЛ в організмі — це не привід бити тривогу і починати посилене лікування. Але при виявленні на шкірі наростів краще проконсультуватися з лікарем.