Вірус папіломи людини (ВПЛ) передається контактним та/або статевим шляхом. ВПЛ відомий вже понад 70 років. У 1935 році було продемонстровано властивість цієї групи вірусів викликати розвиток папілом та раку шкіри у кролика. З того часу здатність ВПЛ викликати рак у ссавців (в т. ч. і людини) не викликала сумнівів, але чомусь тільки зараз нас почали лякати цим захворюванням та його наслідками. Перебуваючи в людини, різні типи ВПЛ проявляють себе по-різному. Але об'єднуючою властивістю цих вірусів є їхня здатність викликати появу папілом (бородавок) різної форми.
Папіломи розвиваються дома первинного контакту приблизно в 1-3% інфікованих ВПЛ. Папілома розглядається медиками як доброякісна пухлина та суттєвої загрози не становить. Хоча будь-яка зміна нормального зростання клітин як пухлини чи плями має насторожувати як пацієнта, і лікаря. У ряді випадків ВПЛ проявляється виключно як дерматологічне захворювання із контактно-побутовим шляхом передачі. Також ВПЛ може протікати як венерологічне захворювання, викликаючи генітальні форми папілом зі статевим шляхом передачі. Оскільки при шкірних формах ВПЛ випадки виникнення онкологічних захворювань дуже рідкісні, ми приділимо більшу увагу генітальним формам ВПЛ, у яких рак виникає значно частіше. Генітальні форми ВПЛ викликають близько 40 із 130 відомих типів вірусу. За орієнтовними оцінками до 70% дорослого сексуально активного населення певний момент життя інфікується генітальними формами ВПЛ.
Природно, що під сексуальною активністю маються на увазі аж ніяк не застарілі моногамні відносини. Адже за умови, що обидва партнери ніколи не мали інших статевих контактів, можливість наявності генітальних форм ВПЛ практично нульова. З кожним партнером ризик інфікування значно зростає. При цьому інфікування можливе відразу декількома типами ВПЛ, не кажучи вже про інші захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). На відміну від більшості інших інфекцій, де головним фактором передачі є рідини організму, для передачі ВПЛ достатньо контакту шкіри та слизових оболонок. І якщо у випадку типових ЗПСШ використання презервативу є відносно надійним засобом, то щодо ВПЛ, як, наприклад, і генітального герпесу, його ефективність є досить сумнівною.
Папіломи у чоловіків
Папілома у чоловіків – клінічний прояв зараження пацієнта вірусом папіломи людини. Слід сказати, що вірус зустрічається досить часто, але він має здатність тривалий час перебувати в організмі людини, практично не виявляючись зовні. Під впливом факторів вірус папіломи людини активізується, в результаті чого формуються різні новоутворення шкіри і слизових. Для деяких видів вірусу характерна онкогенна активність, тому до будь-яких новоутворень на шкірі та слизових оболонках слід ставитись гранично уважно, перебуваючи під контролем лікаря.
Папіломи у чоловіків: причини виникнення
Причиною появи папілом на тілі у чоловіків і жінок є вірус, який може потрапляти в організм різними шляхами:
- Через незахищений статевий контакт: найпоширеніший тип зараження, у тому числі тому, що людина може бути носієм вірусу довгий час, навіть не знаючи про це, оскільки вірус має особливість виявлятися лише під впливом зовнішніх факторів. Передача можлива також за прямого контакту слизових оболонок. У цьому ризик зараження зростає, якщо шкірні покриви чи слизові оболонки уражені (є тріщини, подряпини, порізи та інших. ). З огляду на поширеність цієї причини зараження, зрозуміло, що досить часто папіломи (кондиломи) у чоловіків і жінок з'являються в інтимній зоні, на місцях контакту, від чого ризик зараження чоловіків зазвичай вищий, через їх більшу статеву активність, проте слизові оболонки жінок менш захищені.
- Контактно-побутовим шляхом: на даний момент доведено, що вірус ВПЛ може потрапити в організм людини за звичайного контакту (навіть рукостискання), особливо в місцях загального користування (бані, басейни, спортзали та ін. ).
Необхідно також пам'ятати, що зараження вказаним вірусом ще означає його прояви.Найчастіше хвороба активізується і дається взнаки, якщо:
- імунітет пацієнта ослаблений;
- мали місце великі фізичні чи психічні навантаження, стреси, виснаження;
- є венеричні захворювання різного роду.
Особливості перебігу папіломавірусної інфекції у чоловіків
У природних умовах більшість вірусів малопатогенні через низьку інфекційність та стійкість господарів до зараження. Проникнувши в клітину людини, ДНК-вірус найчастіше не вбудовується у клітинний геном. Натомість білок, що кодується вірусним геномом (або група білків), швидко активізують клітинну систему реплікації ДНК. Якщо вірус реплікується синхронно з клітиною, не завдаючи їй шкоди, розвивається інфекція непродуктивного типу», інакше цей процес називають персистенцією або безсимптомним носієм.
Якщо вірус швидко розмножується у клітині, процес називається безсимптомним носієм чи вивільняє тисячі активних вірусних частинок. Цей період характеризується появою округлих утворень та розростань на шкірі та слизових. Однак ВПЛ 16 та 18 типів можуть вбудовуватися в геном клітини без захоплення клітинних генів. Цей феномен називається "вставковим мутагенезом", а змінений таким чином геном успадковується всіма нащадками цієї клітини. В результаті активізуються онкогени та виникає пухлина. Таким чином, ці клітини успадковуються всіма нащадками з моменту формування плода, перебігу вагітності жінки та народження дитини.
Основні фактори зараження
- численні статеві партнери;
- застосування протизаплідних пігулок;
- куріння;
- недостатність клітинного імунітету (анемія, патологія щитовидної залози, наявність хронічних осередків кокової інфекції – тонзиліт, гайморит, карієс);
- штучне обмеження харчування, зниження ваги.
При хорошому імунному статусі у 50% випадків ВПЛ-інфекції вірус виводиться з організму жінки протягом одного року, та у 85% випадків – протягом 4-х років. Саме тому із віком зменшується кількість жінок, інфікованих ВПЛ. Розвиток онкологічних захворювань у чоловіків та жінок тісно пов'язаний із папіломавірусною інфекцією. В результаті дослідження чоловіків та жінок, інфікованих папіломавірусною інфекцією, були виявлені гострі кондиломи, папіломи тулуба, бородавки, плоскі бородавки.
ВПЛ у чоловіків: наслідки
Через вірус можуть з'явитися кондиломи, або генітальні бородавки, які відповідно до назви розташовані в паху, а також на головці члена і крайньої плоті. Подібні кондиломи мають дуже небезпечні наслідки для чоловіків і вимагають лікування. Кондиломи на статевому члені можуть призводити до звуження крайньої плоті, що може спричинити утруднене оголення головки члена і призвести до проблем в особистому житті. Необхідно також пам'ятати, що в деяких випадках подібні утворення є показником не ВПЛ, а інших венеричних захворювань, які ще не проявили себе (наприклад, сифілісу). Ще одна небезпека ВПЛ полягає в тому, що носій вірусу може передати його своєму партнеру, також піддавши його ризику розвитку онкологічних захворювань. Передача вірусу можлива також і плоду від зараженої матері, тому особливу увагу ВПЛ та іншим подібним захворюванням повинні приділяти пари, які бажають завести дітей.
ВПЛ у чоловіків: симптоми
Найчастіше ВПЛ може бути в організмі людини довгий час, ніяк не проявляючи себе. Однак найголовнішою ознакою (симптомом) можливої наявності ВПЛ у чоловіків і у жінок стає поява на шкірних і слизових покривах, у тому числі в паху або на лобковій частині, кондилом і папілом - бородавок, бугристостей і нерівностей шкіри, що за кольором не відрізняються від основного. шкірного покриву.Кондилома– це генітальний різновид папіломи, який має вигляд невеликого наросту, приєднаного до слизової оболонки свого роду «ніжкою». Розмір кондиломи може змінюватись від кількох міліметрів до кількох сантиметрів — в останньому випадку йдеться про скупчення кондилом. Такі папіломи можуть з'являтися на головці статевого члена, крайньої плоті, а також навколо анального отвору (тоді велика ймовірність, що кондиломи можуть бути і в прямій кишці). Найчастіше вони безболісні, однак у деяких випадках у чоловіків можлива поява додаткових симптомів вірусу папіломи людини, якщо хвороба проявляється як:
- біль при сечовипусканні, дефекації чи статевому акті;
- кровотеча кондилом: іноді на їх місці можуть утворюватися виразки, що довго не гояться;
- також іноді кондиломи можуть свербіти.
Перелічені симптоми зазвичай свідчать про пошкодження кондиломи.
Лікування ВПЛ у чоловіків
Первинний огляд
Поява папілом, крім наявності ВПЛ в організмі людини, свідчать також про виснаження імунітету та можливу наявність інших венеричних захворювань. До того ж деякі різновиди папілом, зокрема кондиломи на головці члена, мають високий онкологічний потенціал, тому при першому виявленні ознак хвороби необхідно звернутися до фахівця. Чим раніше почати лікувати вірус папіломи людини, тим більше шансів у чоловіка уникнути серйозних наслідків виникнення кондилом для здоров'я. (Все вищесказане відноситься і до жінок. )
Первинний прийом
Первинний прийом у спеціаліста передбачає ретельний візуальний огляд слизових та шкірних покривів пацієнта, а також його опитування та призначення аналізів. Хоча найчастіше папіломи мають характерний вигляд, додаткові аналізи та діагностика дозволяють абсолютно точно встановити наявність в організмі пацієнта ВПЛ.При підозрі зараження ВПЛ чоловіки зазвичай призначаються такі аналізи:
- аналіз крові (при кондиломах також аналіз відокремлюваного з уретри): сучасні методи діагностики дозволяють виділити з наявного матеріалу ДНК вірусу і цим підтвердити його присутність в організмі пацієнта;
- біопсія папілом (кондилом): робиться для того, щоб встановити наявність або відсутність ракових клітин у новоутвореннях.
Подальша схема лікування
Лікування вірусу папіломи людини у чоловіків багато в чому визначається наявністю чи відсутністю кондилом на статевих органах. Як і вірусу герпесу, ВПЛ позбутися повністю практично неможливо, тому терапевтичний вплив і хірургічне втручання зазвичай спрямовані на усунення його проявів і збільшення терміну ремісії. Видалення папілом при ВПЛ показано не завжди. Якщо папілома не становить загрози і не заважає пацієнту, то за його бажанням її можуть не видаляти, проте тоді доведеться регулярно проходити профілактичні огляди. Вилучення - обов'язкове лікування гострих кондилом у чоловіків, причина чого їх особливе розташування.
Методи рятування різні і підбираються індивідуально, у тому числі і в залежності від розташування новоутворень. Крім видалення новоутворень лікування кондилом у чоловіків передбачає застосування препаратів, що сприяють зміцненню імунітету, для того, щоб організм міг боротися з вірусом і пригнічувати його, тим самим пригнічуючи його прояви. Залежно від обраного способу позбавлення кондилом, пацієнту також можуть бути призначені протизапальні препарати.До слова сказати, жодна методика не здатна повністю позбавити людину інфекції: хвороба тільки «заглушується». Терапія комбінована і включає видалення наростів зі шкіри і застосування медикаментів. Тривалість залежить від області ураження.Всі новоутворення на шкірі видаляються декількома способами:
- за допомогою кріодеструкції (рідкий азот);
- діатермокоагуляції (високочастотний струм);
- електрокоагуляції (припікання струмом);
- лазером;
- хімічним або хірургічним способом та ін.
Окрім місцевого лікування, використовуються різні противірусні препарати.Основними визнані препарати інтерферону:
- Крім місцевого лікування, використовуються різні противірусні препарати інтерферон людський;
- віферон;
- циклоферон;
- реаферон;
- лейкінферон та ін.
Інтерферонє речовиною, яку виробляє імунна система людини, захищаючись від вірусів. Завдяки сучасним науковим досягненням у галузі генної інженерії препарати на основі інтерферону отримують шляхом синтезу. Це дозволяє отримати чистіший препарат (без домішок) і менш алергенний. Інтерферонові препарати всмоктуються в кров і системно впливають на весь організм. Однак, відомі випадки, коли лікування інтерфероном провокує виникнення алергічних реакцій. У зв'язку з цим ці препарати скасовують, і лікар розробляє інший курс прийому медикаментів.
Біологічно-активна добавка(БАД) до їжі, що містить індол-3-карбінол - природна речовина, яка є в капусті броколі – найновіше відкриття науки. Ця хімічна сполука має сильну антиканцерогенну дію (попереджає злоякісні утворення в кишечнику, легенях та ін. ). Примітно, що індол-3-карбінол міститься у більшості сортів капусти. Встановлено, що застосування індинолу посилює ефективність лікування інтерфероном. Однак цей препарат ще тестується та його вплив на організм підлягає детальному вивченню. Лікарем можуть бути призначені неспецифічні імуномодулятори.
Важливо пам'ятати, що функціонування імунної системи не вивчене до кінця, оскільки її стан змінюється в залежності від будь-якого втручання: чи то лікувальний, чи мікробний. З цієї причини не можна призначати прийом імуномодуляторів навмання. Слід пам'ятати, що такі противірусні препарати, як противірусний препарат, особливо ефективний щодо вірусів простого герпесу, оперізуючого герпесу (позбавляючи) і вітряної віспи не мають жодного ефекту при лікуванні ПВІ. Тому їх прийом недоцільний.
У процесі лікування пацієнту може бути рекомендовано:
- утриматися від статевих контактів, насамперед незахищених, задля унеможливлення потрапляння вірусу в організм партнера;
- самостійно зміцнювати імунітет дієтою та помірними фізичними навантаженнями.
Результат лікування:Необхідно пам'ятати, що лікування ВПЛ, його терміни і результативність великою мірою залежить від загального стану організму пацієнта, супутніх захворювань, і навіть від розвитку можливих ускладнень зазначеного захворювання (онкологічного характеру насамперед).
Ускладнення
Наявність папілом та кондилом є косметичним дефектом. Розростання, розташовані в області статевих органів, негативно впливають на психічне та статеве здоров'я чоловіка, призводять до труднощів у спілкуванні із протилежною статтю. Крім того, такий чоловік є джерелом інфекції для своїх статевих партнерів. При зниженому імунітет кондиломи можуть швидко розростатися, займаючи значну площу. При залученні до процесу прямої кишки з'являється відчуття стороннього тіла у прямій кишці, можуть розвиватися анальні тріщини та інші проктологічні проблеми. Поширення розростань область уретри призводить до розвитку урологічної патології. При травмуванні утворень розвивається кровотеча. При попаданні інфекції починається запалення та нагноєння, що супроводжуються болем, підвищенням температури, слабкістю, порушенням загального стану.
Профілактика
Складність лікування ВПЛ, а також серйозні проблеми зі здоров'ям, які можуть спричинити цей вірус, визначають важливість профілактичних заходів, до яких належать:
- упорядковані статеві контакти з перевіреним партнером та із застосуванням заходів бар'єрної контрацепції. При цьому сучасні дослідження показують, що лише якісні захисні засоби здатні суттєво знизити для обох партнерів ризик зараження ВПЛ;
- зміцнення імунітету: дієта, прийом вітамінів та ін;
- використання спеціальної вакцини: курс прийому ліків від вірусу папіломи людини у чоловіків становить три ін'єкції у плечовий м'яз і здатний звести до мінімуму небезпеку виникнення зазначеного захворювання. Робити ін'єкцію необхідно після попередньої консультації з фахівцем (дана профілактика можлива лише у неінфікованих ВПЛ людей);
- профілактичні відвідування уролога для перевірки щодо наявності венеричних захворювань та інших можливих проблем із сечостатевою системою, здавання аналізів, що дозволяють виявити вірус.
У разі виявлення характерних утворень в інтимній області, а також на інших частинах тіла, шкірних та слизових покривах необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця. Це дозволить уникнути ускладнень та інших небажаних наслідків для чоловічого здоров'я. У цих випадках настійно не рекомендується лікуватися самостійно, тому що провести діагностику та правильно призначити лікування кондилому у чоловіків здатний лише фахівець.
часті питання
Які симптоми може спричинити папілома у чоловіків?
Папілома у чоловіків може виявлятися у вигляді невеликих бородавок або плоских бородавок на шкірі статевих органів, ануса або біля них. Також можлива поява сверблячки, дискомфорту або невеликого болю в області ураження.
Як передається папілома у чоловіків?
Папілома у чоловіків передається через контакт із інфікованою шкірою або слизовою оболонкою статевих органів. Вона може передаватися при статевому акті, а також за безпосереднього контакту з ураженою областю.
Як можна запобігти зараженню папіломою у чоловіків?
Для запобігання зараженню папіломою у чоловіків рекомендується використовувати презерватив при статевому акті. Також вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) може знизити ризик зараження. Регулярне відвідування лікаря та проведення обстеження також допоможуть виявити інфекцію на ранніх стадіях та запобігти її поширенню.
Корисні поради
Порадада № 1
Зверніться до лікаря-дерматовенеролога для професійної консультації та діагностики. Тільки досвідчений фахівець зможе точно визначити, чи є папілома небезпечною і чи потребує видалення.
Рада №2
Уникайте травмування папіломи. Не намагайтеся самостійно видалити її, оскільки це може призвести до інфекції та ускладнень. Якщо папілома знаходиться в зоні тертя або травми (наприклад, на шиї або пахві), спробуйте використовувати м'яку пов'язку або пластир, щоб запобігти її пошкодженню.
Рада №3
Дотримуйтесь правил гігієни. Регулярно мийте та сушіть область навколо папіломи, щоб запобігти розмноженню бактерій та інфекції. Уникайте використання загальних предметів гігієни (наприклад, рушників або бритв) з іншими людьми, щоб не передавати інфекцію.